Q. मैंने सुना है कि जिन महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है, उन्हें कैंसर होने से पहले मास्टेक्टोमी करवाने पर विचार करना चाहिए। क्या यह वास्तव में एक अच्छा विचार है? कोई इस तरह के कट्टरपंथी कदम उठाने का फैसला कैसे करेगा
A. कैंसर विकसित होने से पहले दोनों स्तनों को हटाने का विचार एक प्रभावी, अगर चरम, रोकथाम की रणनीति की तरह लग सकता है। और कुछ महिलाओं में - विशेष रूप से उन लोगों में स्तन कैंसर विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है - जैसे कि "रोगनिरोधी मस्तूलोमी" जोखिम को स्पष्ट रूप से कम करता है, हालांकि यह इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।
लेकिन इस तरह के कट्टरपंथी कदम पर विचार करने से पहले, यह देखना महत्वपूर्ण है कि क्या महिला "उच्चतम जोखिम" की श्रेणी में आती है।
जेनेटिक शोध उस सवाल पर प्रकाश डाल रहा है। ब्रेस्ट कैंसर के लिए सबसे अधिक खतरा बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन (स्तन कैंसर के लिए जीन) में एक उत्परिवर्तन पाया जाता है, एक उत्परिवर्तन सभी स्तन कैंसर के लगभग पांच प्रतिशत रोगियों में पाया गया। इस आनुवंशिक मार्कर के साथ महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित करने के लिए 85 प्रतिशत से अधिक का जीवनकाल जोखिम होता है और या तो बहुत करीबी अनुवर्ती होना चाहिए (अधिमानतः एक नैदानिक परीक्षण के संदर्भ में) या रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी पर विचार करें।
दुर्भाग्य से, दोनों स्तनों को हटाने के साथ, कैंसर-ग्रस्त ऊतक के सूक्ष्म बिट्स को पीछे छोड़ दिया जा सकता है। इस प्रकार, दोनों स्तनों को हटाने के बाद भी स्तन कैंसर होने की बहुत कम संभावना है।
महिलाओं के दूसरे समूह जो प्रोफिलैक्टिक मास्टेक्टॉमी से लाभान्वित हो सकते हैं वे महिलाएं हैं जिनमें दोनों स्तनों में पहले से ही एटिपिकल या "प्रीकेंसरस" कोशिकाएं मौजूद हैं। इनमें से कुछ महिलाओं में, "वॉचफुल वेटिंग" और मैमोग्राफी से जुड़ी चिंता बहुत अधिक तनावपूर्ण हो सकती है। इन महिलाओं के लिए, दोनों स्तनों के रोगनिरोधी हटाने से विकासशील स्तन कैंसर कम हो सकता है, हालांकि फिर से, जोखिम पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है।
अधिकांश महिलाओं के लिए, स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले भी, कम नाटकीय विकल्प बेहतर विकल्प हैं। अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें, और सुनिश्चित करें कि आप और आपका डॉक्टर अमेरिकन कैंसर सोसाइटी द्वारा स्व-परीक्षा, मैमोग्राफी और अनुवर्ती देखभाल के लिए निर्धारित दिशानिर्देशों का पालन करते हैं।
