अस्थमा गाइड | बेहतर घरों और उद्यानों

अस्थमा क्या है

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जिसके कारण फेफड़ों में वायु मार्ग अवरुद्ध या संकुचित हो जाता है, जिससे हवा को फेफड़ों में और बाहर स्थानांतरित करना अधिक कठिन हो जाता है। सूजन के कारण वायुमार्ग की नलिकाएं सूज जाती हैं, जिससे हवा के लिए उपलब्ध स्थान सीमित हो जाता है। यदि आपको अस्थमा है, तो आपके पास यह हर समय होता है, लेकिन आपके लक्षण किसी से भी हल्के सांस लेने में तकलीफ से लेकर सांस लेने में तकलीफ में भिन्न हो सकते हैं, जैसा कि एक गंभीर "अस्थमा के दौरे" के दौरान होता है। जब लक्षण होते हैं, तो सामान्य श्वास को बहाल करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अमेरिका में अनुमानित 20 मिलियन वयस्कों और बच्चों को अस्थमा है। यह सबसे आम पुरानी बचपन की बीमारी है और, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, हर पांच बाल चिकित्सा आपातकालीन कक्ष में लगभग एक अस्थमा से संबंधित है।

अस्थमा का दौरा क्या है?

अस्थमा का दौरा (या "एपिसोड") तब होता है जब कुछ फेफड़ों के वायुमार्ग को परेशान करता है, और अस्थमा के लक्षणों को सामान्य से अधिक खराब कर देता है। फेफड़ों के वायुमार्ग पेड़ की शाखाओं की तरह होते हैं, जो गले में एक बड़े व्यास के साथ शुरू होते हैं और फेफड़ों के प्रवेश द्वार के पास लेकिन कई छोटे ट्यूबों में विभाजित होते हैं क्योंकि वे फेफड़ों में गहराई से आगे बढ़ते हैं। इन वायुमार्गों के सिरों के पास, एल्वियोली नामक अपराध-डी-सैक में सबसे छोटी शाखाएँ (जिसे ब्रोंकिओल्स कहा जाता है) समाप्त होती हैं और यहीं पर वायु का रक्त के साथ आदान-प्रदान होता है। जब वायुमार्ग चिढ़ हो जाते हैं, तो मांसपेशियों जो प्रत्येक ब्रोन्कियोल को घेरे रहती हैं, वायु प्रवाह के लिए मार्ग को संकीर्ण करती हैं और वायुमार्ग में ताजी हवा प्राप्त करना मुश्किल बनाती हैं। वायुमार्ग की जलन भी सूजन में वृद्धि का कारण बनती है, जो ब्रोन्कियोल ऊतक को प्रफुल्लित करती है और बलगम को छोड़ती है, जिससे फेफड़ों में हवा जाना और भी मुश्किल हो जाता है। जब वायुमार्ग बहुत संकीर्ण हो जाता है और इस तरह से सूजन हो जाती है, तो इसके परिणामस्वरूप अस्थमा का दौरा पड़ता है: खांसी, घरघराहट, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ। कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि अस्थमा का दौरा महसूस होता है, हालांकि सांस लेने की कोशिश करना बहुत संकीर्ण है।

अस्थमा के दौरे सभी एक जैसे नहीं होते हैं। एक हल्के हमले से कुछ असुविधा हो सकती है और समय के साथ हल हो सकती है या तेजी से अभिनय करने वाले इनहेलर के साथ इलाज के बाद दूर जा सकती है। एक गंभीर अस्थमा का दौरा वायुमार्ग को एक ऐसे बिंदु के करीब ला सकता है जहां शरीर के महत्वपूर्ण अंगों की आपूर्ति के लिए फेफड़ों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है। एक गंभीर अस्थमा का दौरा एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसका परिणाम उपचार के बिना मृत्यु हो सकता है।

क्या है अस्थमा अटैक?

अस्थमा के दो मूल प्रकार हैं: एलर्जिक (बाहरी) अस्थमा और गैर-एलर्जी (आंतरिक) अस्थमा। जबकि दो प्रकार के लक्षण समान होते हैं, उनके ट्रिगर अलग-अलग होते हैं।

एलर्जी अस्थमा

एलर्जी अस्थमा फेफड़ों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होता है। एक एलर्जी प्रतिक्रिया में एक पदार्थ के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित सक्रियता शामिल होती है जो सामान्य रूप से बीमारी का कारण नहीं बनती है (एक एलर्जेन कहा जाता है)। अस्थमा का यह सामान्य रूप अक्सर एक वायुजनित एलर्जी, जैसे कि मोल्ड या पराग, जो फेफड़ों के वायुमार्ग की प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनता है, को प्रतिक्रिया करने के लिए शुरू होता है, जिससे ऊतक में सूजन होती है और सूजन होती है। एलर्जी अस्थमा वाले लोगों में, एलर्जी फेफड़ों के वायुमार्ग की कोशिकाओं में कई प्राकृतिक रसायनों (जैसे हिस्टामाइन) की रिहाई का कारण बनती है। ये वायु मार्ग को नियंत्रित करते हैं जिसके परिणामस्वरूप घरघराहट, खांसी, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ होती है जो अस्थमा के दौरे के साथ होती है। कुछ सामान्य एलर्जिक अस्थमा ट्रिगर में इनहेल्ड और इंग्रीडिएटेड पदार्थ जैसे:

- पेड़ और पौधे पराग

-- पशु के बालों में रूसी

-- धूल के कण

-- बीजाणु सांचा

- खाद्य पदार्थ, जैसे कि मूंगफली, दूध, और शंख

गैर-एलर्जी अस्थमा

गैर-एलर्जी अस्थमा एलर्जी अस्थमा के समान लक्षण का कारण बनता है, लेकिन ट्रिगर अलग हैं। साँस की एलर्जी के बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित सक्रियण का कारण बनता है, गैर-एलर्जी अस्थमा में पर्यावरण में कुछ ऐसी सूजन पैदा होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को शामिल नहीं करती है। वायुमार्ग सूजन, प्रफुल्लित हो जाते हैं, और बलगम छोड़ते हैं, वायु प्रवाह को बाधित करते हैं और खांसी, घरघराहट, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ के समान लक्षणों के लिए अग्रणी होते हैं। गैर-एलर्जी अस्थमा के लिए कुछ सामान्य ट्रिगर में शामिल हैं:

- पर्यावरणीय अड़चनें, जैसे धुआं, स्मॉग, इत्र, गैसोलीन, और घरेलू क्लीनर

- श्वसन संबंधी संक्रमण, जैसे सर्दी, फ्लू और साइनस संक्रमण

- व्यायाम या हंसी सहित श्वास में परिवर्तन

- मौसम, जैसे शुष्क हवा या ठंडी हवा

- क्रोध, भय, तनाव और उत्तेजना जैसी मजबूत भावनाएं

- एस्पिरिन जैसी कुछ दवाएं

- गर्भावस्था

अस्थमा के लक्षण

अस्थमा से पीड़ित लोगों को अपने फेफड़ों के वायुमार्ग की पुरानी सूजन होती है, जो हर समय उनके श्वास को प्रभावित कर सकती है या अस्थमा के दौरे के दौरान केवल ध्यान देने योग्य हो सकती है।

अस्थमा फेफड़ों के वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता से चिड़चिड़ापन के रूप में चिह्नित है। अस्थमा के हमले के दौरान, एक अड़चन फेफड़ों के वायुमार्ग में तीन बड़े बदलाव का कारण बनती है: वायुमार्ग की सूजन, वायु प्रवाह को बाधित करने वाले बलगम की रिहाई, और ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन, फेफड़ों की वायुमार्ग को घेरने वाली मांसपेशियों का एक कस। ये लक्षण वायुमार्ग को संकीर्ण करते हैं और फेफड़ों से हवा के प्रवाह को बाधित करते हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। परिणाम अस्थमा के लक्षण हैं: खांसी, घरघराहट, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ।

एक गंभीर अस्थमा का दौरा वायुमार्ग को एक बिंदु के करीब ले जा सकता है जहां शरीर के महत्वपूर्ण अंगों की आपूर्ति करने के लिए फेफड़ों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है; उपचार के बिना यह मौत का कारण बन सकता है। अस्थमा के गंभीर हमले के दौरान, लक्षण अक्सर दवा का जवाब नहीं दे सकते हैं। एक गंभीर अस्थमा के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:

- गंभीर घरघराहट, जब श्वास अंदर और बाहर दोनों हो

- सांस लेने में सहायता के लिए गर्दन और / या छाती की मांसपेशियों का उपयोग करना

- खांसी है कि बस बंद नहीं करता है

- सीने में जकड़न या दबाव

-- साँसों की कमी

- चिंता या घबराहट महसूस होना

- नीली त्वचा का रंग (सायनोसिस)

अस्थमा के लिए जोखिम में कौन है?

अस्थमा के दौरे के दौरान क्या होता है, इस बारे में शोधकर्ताओं ने बहुत कुछ उजागर किया है। दुर्भाग्य से, सटीक कारण क्यों एक व्यक्ति को अस्थमा हो जाता है जबकि दूसरा अज्ञात नहीं रहता है। एक बात निश्चित है: आनुवंशिकी एक बड़ी भूमिका निभाती है। एलर्जी की तरह, अस्थमा परिवारों में चलता है। अमेरिका के अस्थमा और एलर्जी फाउंडेशन के अनुसार, यदि केवल एक माता-पिता को अस्थमा है, तो संभावना 3 में से लगभग 1 है कि उनके बच्चे को अस्थमा होगा। यदि माता-पिता दोनों को अस्थमा है, तो उनके बच्चे के अस्थमा होने की संभावना 10 से 7 तक बढ़ जाती है। हालांकि, विकासशील अस्थमा में शामिल जीन ज्यादातर अज्ञात रहते हैं।

जबकि आनुवंशिकी एक कारक है, यह स्पष्ट है कि वे पूरी कहानी नहीं हैं। इसमें शामिल जीन संभावित रूप से बीमारी का कारण बनने के बजाय अस्थमा विकसित करने के लिए संवेदनशीलता दिखाते हैं। बहुत से लोग जिन्हें अस्थमा होता है, उनमें भी एलर्जी होती है और यह सोचा जाता है कि कुछ खास जीनों से दोनों बीमारियों की संभावना बढ़ सकती है। फिर भी, सिर्फ जीन होना ही काफी नहीं है। इसके अलावा, आपको सही एलर्जी या जलन के संपर्क में आने की भी आवश्यकता होती है जो आपके फेफड़ों में प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। इसके अलावा, कई पर्यावरणीय कारकों को अस्थमा के विकास की संभावना को बढ़ाने के लिए जाना जाता है, जिसमें खराब हवा की गुणवत्ता, चिड़चिड़ापन के संपर्क में आना, सेकेंड हैंड धुएं के लिए बचपन का जोखिम और अन्य शामिल हैं।

बचपन का अस्थमा

संयुक्त राज्य में, अस्थमा से पीड़ित लगभग आधे लोग बच्चे हैं। अस्थमा बच्चों में पुरानी बीमारी का प्रमुख कारण है। हालांकि अस्थमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, यह अक्सर बचपन में शुरू होता है। हाल ही में, अमेरिकी वयस्कों और बच्चों में अस्थमा का प्रचलन अज्ञात कारणों से बढ़ रहा है। दिलचस्प बात यह है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में अस्थमा अधिक आम है, लेकिन 20 साल की उम्र के बाद पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह अधिक आम हो जाता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भ के समय (यानी गर्भावस्था के दौरान) और बच्चे के जीवन के पहले कुछ वर्ष यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं कि क्या कोई व्यक्ति बचपन में अस्थमा का विकास करेगा या नहीं। समय से पहले जन्म या कम जन्म का वजन दोनों एक शिशु को सांस की समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं और अस्थमा के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। प्रारंभिक वर्षों में बार-बार श्वसन संक्रमण से अस्थमा की संभावना अधिक हो सकती है। अस्थमा के खतरे को बढ़ाने के लिए सेकेंड हैंड धुएं का एक्सपोजर भी दिखाई देता है।

वयस्क-शुरुआत अस्थमा

जब अस्थमा का निदान पहली बार 20 वर्ष से अधिक उम्र के किसी व्यक्ति में होता है, तो इसे वयस्क-शुरुआत अस्थमा के रूप में जाना जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। एक व्यक्ति जीवन के दौरान किसी भी समय अस्थमा विकसित कर सकता है। एक लंबे समय के आधार पर चिड़चिड़ापन के लिए एक्सपोजर, जैसे कि घर में सेकेंड हैंड धुआं, जीवन में बाद में अस्थमा के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। अन्य कारकों में घरेलू रसायनों और वायु प्रदूषण जैसी चीजों का जोखिम शामिल है।

अस्थमा के मुख्य जोखिम कारक:

संक्षेप में, अस्थमा के विकास के मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

- अस्थमा या एलर्जी का पारिवारिक इतिहास

- खुद से एलर्जी होना

- बचपन में बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण या वयस्कता में कुछ अन्य बीमारियां

- अफ्रीकी अमेरिकी या हिस्पैनिक / लातीनी जातीयता

- कम आय वाले वातावरण में बढ़ना

- एक बड़े शहरी क्षेत्र में रहना

- जो महिलाएं गर्भवती हैं या रजोनिवृत्ति का अनुभव कर रही हैं

-- मोटापा

- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

- तंबाकू का धुआं जन्म से पहले, बचपन में, या वयस्क होने पर

- पर्यावरणीय अड़चन, मोल्ड, धूल, पंख बेड, या इत्र के संपर्क में

- व्यावसायिक ट्रिगर के लिए एक्सपोजर, जैसे कि विनिर्माण में उपयोग किए जाने वाले रसायन

व्यायाम से प्रेरित अस्थमा / ब्रोन्कोस्पास

कुछ लोग केवल व्यायाम के दौरान या बाद में अपने अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं। हालांकि, सभी अस्थमा के रोगियों में व्यायाम-प्रेरित अस्थमा / ब्रोंकोस्पज़म का अनुमान लगाया जाना चाहिए क्योंकि व्यायाम सभी संवेदनशील लोगों में अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। यदि आपको संदेह है कि आपको व्यायाम से संबंधित अस्थमा है, तो आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में और अपने लक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे अस्थमा है?

यदि आप नोटिस करते हैं कि आपको समय-समय पर सांस लेने में परेशानी होती है या आप खुद को घरघराहट महसूस करते हैं, विशेष रूप से रात में या सुबह-सुबह, तो आप अस्थमा की जांच करवाना चाहते हैं। चूंकि अस्थमा बच्चों में अक्सर होता है, अगर आप एक माता-पिता हैं तो आपको अपने बच्चे में सांस लेने में समस्या के लक्षण देखने चाहिए और यदि ऐसा हो तो अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आप या आपके बच्चे में अस्थमा जैसे एलर्जी या अस्थमा का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको विशेष रूप से चिंतित होना चाहिए। अस्थमा के लक्षण डरावने हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सक को देखें यदि आपके या आपके बच्चे में सांस लेने में कठिनाई का एक प्रकरण है जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है।

अस्थमा के लक्षण अक्सर "ट्रिगर" द्वारा खराब या खराब किए जाते हैं। यदि आपको एलर्जी या कुछ अन्य कारक जैसे धूम्रपान, रसायन, तनाव, ठंड का मौसम, या यहां तक ​​कि (महिलाओं के लिए) मासिक धर्म चक्र हो तो ट्रिगर एक एलर्जेन (आप से एलर्जी है) हो सकता है। यदि आप नोटिस करते हैं कि जब आपको कुछ ट्रिगर्स के संपर्क में आते हैं तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो आप अस्थमा के लिए डॉक्टर से जांच करवा सकते हैं।

अस्थमा का निदान:

यदि आप साँस लेने में कठिनाई या अन्य अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे कि ऊपर उल्लेख किया गया है तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। हालांकि, अस्थमा के निदान के लिए अकेले लक्षण पर्याप्त नहीं हैं। केवल एक डॉक्टर इस बात की पुष्टि कर सकता है कि आपको अस्थमा है और अन्य समस्याओं का पता चलता है। अस्थमा निदान में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा

आपकी यात्रा के दौरान, डॉक्टर आपको पहले आपके स्वास्थ्य इतिहास, आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास और आपके लक्षणों के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछेंगे। फिर आपको एक शारीरिक परीक्षा दी जाएगी। यह एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके फेफड़ों को सुनने और सूजन के संकेतों के लिए आपकी नाक और गले की जांच करने की सबसे अधिक संभावना है। डॉक्टर आपकी त्वचा पर एलर्जी की स्थिति (जैसे एक्जिमा) के संकेतों के लिए आपके शरीर की जांच करने के लिए भी कह सकते हैं।

फेफड़े के कार्य परीक्षण

यदि आपकी परीक्षा अस्थमा से इंकार नहीं करती है, तो डॉक्टर आपके फेफड़ों के कार्य की जांच करेंगे। इनमें से एक या अधिक परीक्षणों पर कम फेफड़ों के कार्य के लक्षण दिखाए बिना आपको अस्थमा का निदान नहीं किया जा सकता है। अधिकांश फेफड़े के कार्य परीक्षण गैर-इनवेसिव हैं और एक स्पाइरोमीटर नामक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। अस्थमा का संकेत करने वाले स्पिरोमेट्री निष्कर्षों को अस्थमा का एक निश्चित निदान करने की आवश्यकता है। स्पाइरोमीटर आपके द्वारा बाहर निकलने वाली हवा की मात्रा को रिकॉर्ड करता है और इसका उपयोग दो प्रमुख फेफड़ों के कार्य मापों के लिए किया जाता है:

- जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे आप अधिक से अधिक गहराई से साँस लेने के बाद बाहर निकाल सकते हैं। यह आपके फेफड़ों की कुल उपयोग करने योग्य क्षमता का माप है।

- जबरन फैलने की मात्रा (FEV-1) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे आप एक सेकंड में साँस छोड़ सकते हैं। यह मापता है कि आप अपने फेफड़ों से हवा को कितनी अच्छी तरह बाहर निकाल सकते हैं।

इन परीक्षणों पर आपके परिणामों की तुलना आपकी उम्र, ऊंचाई और लिंग के किसी व्यक्ति के लिए अपेक्षित मूल्यों से की जाएगी। यदि ये संख्या सामान्य से कम है, तो आपके अस्थमा होने पर संदेह करने का कारण है। फिर भी, आपके डॉक्टर ने ब्रोंचीओल्स को पतला करके अस्थमा में फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार करने वाली एक दवा की थोड़ी मात्रा में साँस लेने के बाद फेफड़ों के फंक्शन टेस्ट को दोहराया हो सकता है। यदि दवा के साँस लेने के बाद आपके फेफड़े की कार्यक्षमता संख्या में सुधार होता है, तो आपको अस्थमा होने की संभावना है।

यहां तक ​​कि अगर आपके फेफड़े के कार्य परीक्षण शुरू में सामान्य हैं, तो डॉक्टर आपको एक सामान्य ट्रिगर पदार्थ की साँस लेने के लिए कह सकते हैं, जो अस्थमा के कई अस्थमा के हमलों को लाता है और फिर स्पाइरोमेट्री माप को दोहराता है। इसे चुनौती परीक्षण कहा जाता है और यदि चुनौती के बाद आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता कम हो जाती है, तो संभावना है कि आपको अस्थमा है।

व्यायाम-प्रेरित अस्थमा / ब्रोंकोस्पज़म के लिए टेस्ट

यदि आपके अस्थमा के लक्षण व्यायाम के दौरान ही होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको निदान करने के लिए व्यायाम चुनौती परीक्षण (जहाँ आप बीच-बीच में व्यायाम करते हुए 5 मिनट के अंतराल पर फेफड़े की कार्यक्षमता परीक्षण करते हैं) देने का निर्णय ले सकते हैं। यदि आपके पास व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोस्पज़म है, तो यह आपकी क्षमता के साथ सक्रिय नहीं होना चाहिए और यदि आपके पास अच्छा अस्थमा एक्शन प्लान है तो जोरदार अभ्यास में भाग लें।

अन्य समस्याओं से निपटने के लिए टेस्ट

यदि आपके फेफड़ों के कार्य परीक्षणों से संकेत मिलता है कि आपने फेफड़े की कार्यक्षमता को कम कर दिया है, तो डॉक्टर अन्य स्थितियों से निपटने के लिए कुछ और परीक्षण करना चाह सकते हैं जो अस्थमा के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं: निमोनिया, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), ट्यूमर, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और ब्रोंकाइटिस। इन और अन्य स्थितियों को बाहर करने के परीक्षणों में छाती का एक्स-रे या फेफड़ों का सीटी स्कैन, एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), और श्वसन बलगम (थूक) की जांच शामिल हो सकती है।

एलर्जी परीक्षण

यदि आपका डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि आपको वास्तव में अस्थमा है, तो वह आपको एलर्जी विशेषज्ञ से एलर्जी के परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकता है। आधे से अधिक अस्थमा के मामले फेफड़ों के वायुमार्ग में एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, इसलिए एलर्जी परीक्षण आपको उन चीजों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है जो आपके अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं ताकि आप भविष्य में उनसे बच सकें।

अस्थमा वर्गीकरण

आपके परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आपको एक विशिष्ट वर्गीकरण के साथ अस्थमा का निदान दे सकते हैं। वर्गीकरण इस बात पर आधारित है कि आपके लक्षण कितने गंभीर और लगातार हैं। यह आपको उन लक्षणों के लिए बेहतर तरीके से तैयार करने में मदद कर सकता है जो आपको अनुभव होने की संभावना है और उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका प्रदान करते हैं। अनुपचारित अस्थमा के चार मुख्य वर्गीकरण:

- आंतरायिक अस्थमा अस्थमा का सबसे हल्का रूप है, जिसके लक्षण सप्ताह में दो बार तक होते हैं।

- हल्के लगातार अस्थमा एक सप्ताह में दो बार से अधिक लक्षणों के साथ होता है, लेकिन एक दिन में एक बार से अधिक नहीं।

- मध्यम अस्थमा के लक्षण दिन में एक बार होते हैं।

- गंभीर लगातार अस्थमा सबसे गंभीर रूप है, जिससे अधिकांश दिनों में पूरे दिन लक्षण दिखाई देते हैं।

अस्थमा का वर्गीकरण वर्तमान में नैदानिक ​​और अनुसंधान समुदायों में परिवर्तन के दौर से गुजर रहा है। इस विचार का एक नया स्कूल है कि अस्थमा की गंभीरता इस बात पर आधारित होनी चाहिए कि अस्थमा कितनी गंभीर है, जब इसे नियंत्रित किया जाता है, या लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कितना चिकित्सा उपचार होता है। ग्लोबल इंस्टीट्यूट फॉर अस्थमा की एक नई वर्गीकरण योजना निम्न वर्गीकरण का उपयोग करती है कि दवाओं के साथ आपके लक्षण कितनी अच्छी तरह नियंत्रित हैं:

- नियंत्रित अस्थमा का मतलब है कि कोई दिन या रात के लक्षण नहीं हैं, त्वरित-राहत दवाओं के लिए असीम आवश्यकता (सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं) और अस्थमा के हमलों के साथ चरम प्रवाह सामान्य है।

- आंशिक रूप से नियंत्रित अस्थमा में सप्ताह में दो बार से अधिक दिन में लक्षण शामिल होते हैं और कभी-कभी रात में सप्ताह में दो बार से अधिक त्वरित-राहत दवा का उपयोग होता है। पीक फ्लो दर आपके सामान्य और अस्थमा के हमलों के 80 प्रतिशत से कम है, जो वर्ष में कम से कम एक बार होता है, लेकिन साप्ताहिक नहीं।

- अनियंत्रित अस्थमा तब होता है जब आपके पास सप्ताह में कम से कम 3 बार आंशिक रूप से नियंत्रित अस्थमा की तीन या अधिक विशेषताएं होती हैं और अस्थमा के दौरे साप्ताहिक रूप से होते हैं।

अस्थमा को नियंत्रित करना

यदि आपको अस्थमा है, तो अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए आपको देखभाल के तीन बुनियादी पहलुओं पर विचार करना होगा। य़े हैं:

1. अपनी स्थिति और अपनी देखभाल में भागीदारी के बारे में शिक्षा ताकि आप अपने अस्थमा के लक्षणों की अधिक प्रभावी ढंग से निगरानी कर सकें;

2. उचित दवा;

3. पर्यावरण या अन्य स्वास्थ्य कारकों (जैसे मोटापा, संक्रमण, तनाव) को नियंत्रित या प्रबंधित करना जो आपके अस्थमा को प्रभावित करते हैं। अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन अस्थमा के लक्षणों को कम करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। सबसे प्रभावी उपचार अस्थमा ट्रिगर से बच रहा है, लेकिन जब यह पर्याप्त नहीं है तो कई प्रकार की दवाएं मदद कर सकती हैं।

में भाग लें और अपने अस्थमा देखभाल के बारे में शिक्षित हो

अपने चिकित्सक के साथ मिलकर आप उचित उपचार के साथ एक अस्थमा एक्शन प्लान विकसित कर सकते हैं। अस्थमा पीड़ित योजना और अस्थमा पीड़ित चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (छोटे बच्चों के साथ, जिन्हें अस्थमा है, अपने बच्चे की योजना में भाग लेना चाहिए) के बीच एक सहयोगात्मक प्रयास होना चाहिए। अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछें जब योजना तैयार की जा रही है और सुनिश्चित करें कि आपकी चिंताओं का समाधान किया जाए। एक सफल योजना के लिए आपका इनपुट महत्वपूर्ण है। योजना में शामिल होना चाहिए:

- अनुशंसित खुराक और दैनिक दवाओं की आवृत्तियों

- लक्षणों की निगरानी कैसे करें

- विशेष संकेतों, लक्षणों और चोटी के प्रवाह की माप के जवाब में घर पर दवाओं को कैसे समायोजित किया जाए जो अस्थमा के बिगड़ने का संकेत देते हैं

- रोगी के इलाज के लिए कटौती की आवश्यकता होने पर संकेत दे सकता है कि व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ के आधार पर उनके व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ और गणना किए गए क्षेत्रों सहित रोगी शिखर प्रवाह का स्तर

- इसके लक्षण देखने के लिए उपयोग या तेजी से काम करने वाली दवाओं की आवश्यकता हो सकती है

- ऐसी स्थिति या लक्षण जो अधिक तत्काल चिकित्सा देखभाल की मांग करते हैं

- समर्थन के लिए डॉक्टर, आपातकालीन, और परिवार / दोस्तों के लिए टेलीफोन नंबर

- अस्थमा की सूची से बचने के लिए और उनके संपर्क में आने के जोखिम को कैसे कम किया जाए

- दैनिक जीवन शैली में संशोधन जो आपके लक्षणों में सुधार कर सकते हैं

आप अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक स्व-प्रबंधन कौशल भी सीख सकते हैं। सेल्फ-मैनेजमेंट एजुकेशन अस्थमा के साथ रहने के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार, आपकी देखभाल की जरूरत, गतिविधियों, और गतिविधियों की सीमाओं को कम करके बेहतर बनाता है और यह आपको लंबे समय में समय, धन और चिंता से भी बचा सकता है।

अस्थमा रोगी या अस्थमा से पीड़ित बच्चे के माता-पिता के रूप में, आपको डॉक्टर या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास इनहेलर का उपयोग करने का निर्देश देना चाहिए। विभिन्न प्रकार की साँस की दवाएं हैं जो विभिन्न परिस्थितियों में उपयोग की जाती हैं इसलिए सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि उनमें से प्रत्येक का उपयोग कैसे करें और उनमें से क्या अंतर हैं। इससे पहले कि आप अपने दम पर दवा का उपयोग करने का प्रयास करें, डॉक्टर को आपकी तकनीक का प्रदर्शन करना चाहिए। चिकित्सक को यह भी निर्देश देना चाहिए कि आप अन्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग कैसे करें, जो आपको स्पेसर, नेबुलाइज़र और पीक फ्लो मीटर सहित निर्धारित किए गए हैं।

यदि आप जड़ी-बूटियों या होम्योपैथिक उपचार जैसे वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करने के बारे में सोच रहे हैं, तो अधिकांश डॉक्टर आपको इन के सुरक्षित उपयोग पर भी शिक्षित कर पाएंगे। इनमें से कई वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों के पास यह दर्शाने के लिए चिकित्सा प्रमाण हैं कि वे काम करते हैं या नहीं, लेकिन अधिकांश डॉक्टर आपको इन उपचारों के साथ अपने अनुभवों के बारे में बता सकते हैं और यदि वे आपके अन्य उपचारों के संयोजन में आपके लिए सुरक्षित माने जाते हैं।

आप अपने अस्थमा ट्रिगर्स की पहचान कैसे करें, इसके बारे में भी जान सकते हैं। डॉक्टर आपको एलर्जी परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकते हैं, जो आपके कुछ ट्रिगर को निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है और वह आपको पर्यावरणीय जोखिमों से बचने के बारे में शिक्षित कर सकता है जो आपके अस्थमा जैसे तंबाकू के धुएं, ठंडी हवा और अन्य परेशानियों को खराब कर सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक आप अपने आप को शिक्षित कर सकते हैं कि अपने स्वयं के अस्थमा के लक्षणों की निगरानी कैसे करें। यह आपको यह आकलन करने में मदद करता है कि आपका अस्थमा वास्तव में कितना नियंत्रित है, आपको यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपको तेजी से काम करने वाली दवाओं का उपयोग कब करना है या कब अपनी गतिविधि को सीमित करना है, और आपको आसन्न अस्थमा के दौरे के चेतावनी संकेतों को पहचानने की भी अनुमति देगा।

अपने अस्थमा के लक्षणों की निगरानी:

आप अपने स्वयं के अस्थमा के लक्षणों को प्रभावी ढंग से मॉनिटर कर सकते हैं एक सस्ती हाथ में चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके जिसे पीक फ्लो मीटर कहा जाता है। एक पीक फ्लो मीटर अधिकतम वायु प्रवाह को मापता है जो आप एक त्वरित मजबूर साँस छोड़ने (एक तेज विस्फोट) के दौरान उत्पन्न कर सकते हैं और इसकी तुलना आपके सामान्य पीक फ्लो दर से की जा सकती है। यह माप एक उचित सटीक संकेतक है कि आपके फेफड़ों के वायुमार्ग के माध्यम से हवा कितनी अच्छी तरह से प्रवाह कर सकती है। आपके शिखर प्रवाह की दर में परिवर्तन आपके वायुमार्ग में परिवर्तन का संकेत देता है: एक कम शिखर प्रवाह दर का मतलब है कि ब्रोंचीओल्स संकुचित हैं और अस्थमा के लक्षणों को पूर्वसूचक कर सकते हैं।

अपने चरम प्रवाह की निगरानी आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आपकी दवाएं कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और आपके अस्थमा के ट्रिगर्स को पहचानने में आपकी मदद कर सकती हैं। यह एक आसन्न अस्थमा के दौरे का संकेत भी दे सकता है: अस्थमा के लक्षणों को नोटिस करने से पहले अपने चरम प्रवाह में कमी को अक्सर मापा जा सकता है और यह आपके अस्थमा की कार्य योजना को लागू करने के लिए एक संकेत हो सकता है जिसमें अस्थमा के हमलों के लिए तेजी से काम करने वाली दवाएं लेना शामिल है।

दवाएं:

अस्थमा के लिए दवाओं को दो सामान्य वर्गों में रखा जा सकता है: दीर्घकालिक नियंत्रण दवा और त्वरित राहत वाली दवा। अधिकांश लोग अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए दोनों के संयोजन का उपयोग करते हैं।

लंबे समय तक नियंत्रण दवाओं

फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार और अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए इन दवाओं को दैनिक आधार पर लिया जाता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड

Corticosteroids अस्थमा के लिए सबसे शक्तिशाली और प्रभावी दवाओं में से कुछ हैं। हालांकि, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड बच्चों में रोग की प्रगति या अंतर्निहित गंभीरता को बदलने के लिए प्रकट नहीं होती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हार्मोन होते हैं जो शरीर में सामान्य रूप से ग्रंथियों द्वारा रिलीज़ होते हैं जिन्हें एड्रेनल ग्रंथि कहा जाता है जिससे आपको तनाव का प्रबंधन करने में मदद मिलती है। अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए इन हार्मोनों के सिंथेटिक संस्करणों को दैनिक रूप से लिया जा सकता है। उनके पास शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं, जिसका अर्थ है कि वे सूजन को कम कर सकते हैं या बलगम को फेफड़ों में निर्माण करने से रोक सकते हैं। कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को इनहेल करना उन साइटों पर सीधे एक छोटी, लक्षित खुराक प्रदान करता है जहां उनकी आवश्यकता होती है: फेफड़े के वायुमार्ग। साँस लेना भी इन हार्मोनों की मात्रा को कम कर देता है जो रक्तप्रवाह में हो जाते हैं और साइड इफेक्ट की घटना को कम करते हैं। कुछ साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उदाहरणों में शामिल हैं ब्यूडोनाइड (पल्मिकॉर्ट), फ्लाइक्टासोन (फ्लोवेंट), और ट्रायमिसिनोलोन (एज़माकोर्ट)।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों में एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभावों के कारण आवाज और मुंह और गले के संक्रमण शामिल हो सकते हैं, जो संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम करते हैं।

लंबे समय से अभिनय बीटा -2 एगोनिस्ट (LABAs)

LABAs ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, जिसका अर्थ है कि वे फेफड़ों के वायुमार्ग (ब्रोंकिओल्स) की सबसे छोटी शाखाओं को खुला रखने में मदद करते हैं। शरीर आम तौर पर बीटा -2 एगोनिस्ट नामक रसायन का उत्पादन करता है जो ब्रोन्किओल्स के आसपास की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने और चौड़ा खोलने के लिए संकेत देता है। इन प्राकृतिक संकेतों को तनाव के समय में जारी किया जाता है और आपको आवश्यक होने पर आपके फेफड़ों में अधिक हवा लाने की अनुमति मिलती है। अस्थमा के रोगियों में अस्थमा के दौरे के कारण ब्रोन्कियोल्स के आसपास की चिकनी पेशी सिकुड़ जाती है और उनका व्यास संकुचित हो जाता है, जिससे उन्हें खुला रखने के लिए प्राकृतिक संकेत मिलते हैं। LABA बीटा -2 एगोनिस्ट के सिंथेटिक संस्करण हैं और उन्हें नियमित रूप से लेने से तराजू को ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन से दूर और खुले वायुमार्ग की ओर जाने में मदद मिल सकती है। इन दवाओं को एक इनहेलर का उपयोग करके दैनिक रूप से लिया जाता है। अस्थमा के इलाज के लिए लैब का उपयोग अकेले नहीं किया जाना चाहिए; वे लंबे समय तक नियंत्रण और मध्यम या गंभीर लगातार अस्थमा में लक्षणों की रोकथाम के लिए साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। 2005 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक सलाह जारी की, जिसमें कहा गया था कि एलएबीए गंभीर अस्थमा के हमलों और संभवतः ऐसे हमले से मौत का खतरा बढ़ा सकते हैं। LABAs के उदाहरणों में Serevent (salmeterol) और Foradil (formoterol) शामिल हैं।

संयोजन दवाएं जिनमें एक LABA और एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड दोनों शामिल हैं, अधिक लोकप्रिय हो रहे हैं। उदाहरणों में अडेयर (संयोजन फ्लाइक्टासोन / सैल्मेटेरोल) और सिम्बिकोर्ट (संयोजन बुडेसोनाइड / फॉर्मोटोल) शामिल हैं

ल्यूकोट्रिएन संशोधक

ये दवाएं ल्यूकोट्रिएन्स नामक प्राकृतिक शरीर के अणुओं की क्रिया को रोकती हैं या उनके उत्पादन को रोकती हैं। ये अणु एक अस्थमा के हमले के दौरान जारी किए जाते हैं और उन कोशिकाओं का कारण बनते हैं जो फेफड़ों के वायुमार्ग को संक्रमित करते हैं। ल्यूकोट्रिएन संशोधक इस प्रभाव को रोकते हैं। इन दवाओं को दैनिक रूप से एक या दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है और आमतौर पर अस्थमा के हमलों को रोकने में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में प्रभावी नहीं होते हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में जठरांत्र संबंधी समस्याएं और नींद संबंधी विकार शामिल हैं। ल्यूकोट्रिएन संशोधक के उदाहरणों में मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर) और ज़ाफिरुकास्ट (एकोलेट) शामिल हैं।

Cromolyn सोडियम और nedocromil

Cromolyn सोडियम और nedocromil दवाएं हैं जो "मस्तूल" कोशिकाओं को स्थिर करती हैं जो भड़काऊ पदार्थों को छोड़ती हैं। उनका उपयोग अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाओं के अलावा किया जा सकता है और उन्हें व्यायाम या ज्ञात एलर्जी के संपर्क में आने से पहले निवारक उपचार के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

थियोफिलाइन

थियोफिलाइन एक प्रकार की दवा है जिसे मेथिलक्सैन्थिन कहा जाता है जो कि कैफीन की संरचना और कार्य के समान है। इसके प्रभावों में से एक ब्रोंकोडायलेशन है, जो वायुमार्ग खोलता है और सांस लेने में सुधार करता है, लेकिन इसके अन्य प्रभावों में तेजी से दिल की धड़कन, भ्रम, मतली, उल्टी और घबराहट शामिल हैं। इसे प्रतिदिन गोली के रूप में लिया जाता है। थियोफिलाइन को इसके दुष्प्रभावों के कारण शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। यदि आपको यह दवा दी जाती है तो सीरम थियोफिलाइन की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

एलर्जी उन्मुख उपचार:

कई अस्थमा रोगियों को एलर्जी अस्थमा है; उनके लक्षण फेफड़ों के वायुमार्ग में एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। उनकी एलर्जी का इलाज करने से उनके अस्थमा के लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। एलर्जी के उपचार के उदाहरणों में एलर्जी-डिसेन्सिटाइजेशन शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी) शामिल हैं जिसमें आपको एलर्जी की छोटी खुराक दी जाती है जो आपके अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करती है और समय के साथ आप उनके प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, दवा जैसे कि एंटी-आईजीई मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज जैसे ओमालिज़ुमब (ज़ोलेयर), आईजीई एंटीबॉडी की कार्रवाई को रोककर आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले अस्थमा के हमलों की संख्या को कम कर सकती है, जिससे एलर्जी होती है। एलर्जी के उपचार केवल एक चिकित्सक के कार्यालय या अस्पताल में ही हो सकते हैं, जो किसी भी जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए उपलब्ध सुविधाओं और प्रशिक्षित कर्मियों के साथ होते हैं। ये गंभीर प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं लेकिन वे होती हैं।

त्वरित-राहत वाली दवाएं

हालांकि दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं का उद्देश्य अस्थमा के हमलों को रोकना है, लेकिन जब कोई होता है तो वे अस्थमा के दौरे के लक्षणों से तेजी से राहत देने में प्रभावी नहीं होते हैं। हमले को कम करने और इसके लक्षणों को कम करने के लिए कई त्वरित-अभिनय दवाएं अस्थमा प्रकरण की शुरुआत में ली जा सकती हैं। ये दवाएं ब्रोंचीओल्स को पतला करके और फेफड़ों में हवा के प्रवाह को बेहतर बनाने का काम करती हैं।

लघु-अभिनय बीटा- 2 एगोनिस्ट (SABA)

लंबे अभिनय संस्करण (LABAs) की तरह, ये ड्रग्स सिस्टम को सक्रिय करके काम करते हैं जो सामान्य रूप से ब्रोन्किओल्स के आसपास की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने और चौड़ा खोलने के लिए संकेत देते हैं। अस्थमा के दौरे के दौरान, ब्रोन्किओल्स के आस-पास की चिकनी पेशी सिकुड़ जाती है और उनका व्यास संकीर्ण हो जाता है, जिससे उन्हें खुला रखने के लिए प्राकृतिक संकेत मिलता है। जब साँस लेते हैं, तो लघु-अभिनय बीटा- 2 एगोनिस्ट मिनटों के भीतर इस प्रभाव को उलट देते हैं और सांस को सामान्य होने की अनुमति देते हैं, लेकिन वे आगे के हमलों को होने से नहीं रोकते हैं। एसएबीए तीव्र लक्षणों की राहत और व्यायाम-प्रेरित अस्थमा / ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम के लिए पसंदीदा उपचार है। साइड इफेक्ट्स में कंपकंपी, धड़कन और सिरदर्द शामिल हो सकते हैं। उदाहरण में सल्बुटामोल (अल्ब्युटेरोल) और एक्सोपेनेक्स (लेवलब्यूटेरोल) शामिल हैं।

SABAs के दैनिक या पुराने उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। SABA उपचार के बढ़ते उपयोग का अर्थ अक्सर यह होता है कि रोगी का दमा अच्छे नियंत्रण में नहीं है। यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिश से अधिक एसएबीए का उपयोग करके खुद को पाते हैं, तो आपको एक नियुक्ति करनी चाहिए ताकि वह आपकी दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का पुनर्मूल्यांकन कर सके।

कोलीनधर्मरोधी

ये दवाएं शरीर के संकेतों को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो ब्रोन्किओल्स को बलगम बनाने और छोड़ने के लिए प्रेरित करती हैं। शरीर में ब्रोन्किओल्स को स्वाभाविक रूप से सीमित करने के लिए एक प्रणाली है ताकि ताजी हवा को सीधे अन्य ब्रांकाईओल्स को निर्देशित किया जा सके, जिसकी आवश्यकता है। अस्थमा के हमले के दौरान, यह प्रणाली अब अनुकूल नहीं है और इसलिए एंटीकोलिनर्जिक दवाएं इस प्रभाव को होने से रोकती हैं। जब साँस ली जाती है, तो ये दवाएं ब्रोन्किओल्स खोल देंगी और सांस को बहाल करेंगी, लेकिन वे भविष्य के हमलों को रोक नहीं पाएंगे। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, चक्कर आना, मुंह सूखना, खांसी, मतली, पेट खराब और धुंधली दृष्टि शामिल हो सकती है। एंटीकोलिनेर्जिक्स के उदाहरणों में शामिल हैं आईप्रोट्रोपियम (एट्रोवेंट) और टोट्रापियम (स्पिरिवा)।

मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड

ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड उसी तरीके से काम करते हैं जैसे कि ऊपर उल्लिखित संस्करण: सूजन को रोककर। हालांकि, मौखिक रूप से या IV द्वारा लिया गया, कोर्टिकोस्टेरोइड तीव्र अस्थमा के हमलों के इलाज में मदद कर सकता है। वे तेजी से अभिनय करने वाले इनहेलर की तुलना में थोड़ा अधिक समय लेते हैं, पूरी तरह से प्रभावी होने के लिए कुछ घंटों या दिनों तक। इसके अलावा, क्योंकि मौखिक या चतुर्थ प्रशासन इन स्टेरॉयड को पूरे शरीर में वितरित करता है, साइड इफेक्ट्स का खतरा साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तुलना में अधिक होता है। लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी, संक्रमण के प्रतिरोध में कमी, उच्च रक्तचाप और त्वचा का पतला होना हो सकता है। इन दवाओं के उदाहरणों में प्रेडनिसोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं।

उचित दवा

आपके अस्थमा के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपको केवल एक प्रकार की दवा या कई का संयोजन लेने की आवश्यकता हो सकती है। कई डॉक्टर अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक लंबी-अभिनय दवा और अस्थमा के दौरे के दौरान तेजी से राहत के लिए एक त्वरित-अभिनय दवा दोनों लिखेंगे। यदि अनुवर्ती नियुक्ति में आपका अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित लगता है, तो आपका डॉक्टर कम दवाइयाँ या कम खुराक लिख सकता है।

अस्थमा को विकसित होने से रोकना:

एक व्यक्ति किसी भी उम्र में अस्थमा विकसित कर सकता है और यह सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है कि यह किसको मिलेगा। अस्थमा के जोखिम कारक हैं जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और कुछ जो आप कर सकते हैं। यदि आप एक भावी माता-पिता हैं या यदि आपके पास पहले से ही बच्चे हैं, तो कुछ अतिरिक्त चीजें हैं जो आप अपने बच्चों के अस्थमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं।

एक वयस्क के रूप में, आप उन जोखिम कारकों को सीमित करके अस्थमा के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं जिन पर आपका नियंत्रण है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके पास अस्थमा या एलर्जी के पारिवारिक इतिहास जैसे किसी भी गैर-नियंत्रणीय जोखिम वाले कारक हैं, अपने आप को एलर्जी, अफ्रीकी अमेरिकी या प्यूर्टो रिकान वंश, या कम जन्म का वजन। ज्ञात जोखिम कारक जिन्हें आप नियंत्रित करने में सक्षम हो सकते हैं उनमें शामिल हैं: मोटापा; गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी); तंबाकू के धुएं, पर्यावरणीय अड़चन, मोल्ड, धूल, पंख बेड, या इत्र के संपर्क में; और व्यावसायिक ट्रिगर, जैसे निर्माण में प्रयुक्त रसायन। अगर आप मोटे हैं तो वजन कम करना जोखिम को कम करने का एक अच्छा तरीका है। यदि आपके पास जीईआरडी है, तो वजन कम करना वास्तव में आपके जीईआरडी लक्षणों को कम कर सकता है। सभी संभावित परेशानियों से बचना मुश्किल है, लेकिन अपने एक्सपोज़र को सीमित करना, विशेष रूप से दीर्घकालिक एक्सपोज़र, जितना संभव हो उतना अस्थमा विकसित करने के लिए आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

यदि आपके पास बच्चे हैं या परिवार शुरू करने की योजना है, तो आप अपने अस्थमा के जोखिम वाले कारकों को सीमित करके अपने बच्चों को अस्थमा के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप या किसी अन्य करीबी रिश्तेदार को अस्थमा या एलर्जी है क्योंकि इसका मतलब है कि आपके बच्चे पहले से ही जोखिम में हैं। जोखिम कारक जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं उनमें कम जन्म का वजन, बचपन में लगातार श्वसन संक्रमण, कम आय वाले वातावरण में बड़ा होना और बड़े शहरी क्षेत्र में रहना शामिल है। जिन जोखिम कारकों को आप नियंत्रित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं: जन्म से पहले तंबाकू के धुएं के संपर्क में या शिशु के रूप में और पर्यावरण की जलन, मोल्ड, धूल, पंखों के बिस्तर, या इत्र के संपर्क में।

अस्थमा के हमलों को रोकना:

यदि आपको पहले से अस्थमा है, तो कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे कदम हैं जो आप अस्थमा के हमलों को रोक सकते हैं।

अस्थमा ट्रिगर से बचें:

अस्थमा के हमलों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने अस्थमा ट्रिगर्स की पहचान करें और उनसे बचने की पूरी कोशिश करें। यदि आपके पास एलर्जी अस्थमा है, तो आप एलर्जी के लिए परीक्षण कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि कौन से पदार्थ आपके लिए सबसे बड़ी प्रतिक्रियाएं भड़काते हैं, और फिर उनसे बचने की कोशिश करें। चाहे आपको एलर्जी अस्थमा हो या न हो, कुछ एलर्जी और चिड़चिड़ापन अस्थमा के अधिकांश रोगियों में अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा देता है और आप उनसे बचने की पूरी कोशिश कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

-- तंबाकू का धुँआ

- कॉकरोच

-- धूल के कण

-- बीजाणु सांचा

-- पालतू पशुओं की रूसी

- पराग

- धूआँ जलाना

-- ठंडी हवा

अस्थमा से पीड़ित कुछ लोगों के लिए, एलर्जी और जलन से बचना उनके लक्षणों को बे में रखने के लिए पर्याप्त हो सकता है। अधिकांश अस्थमा पीड़ितों के लिए, अन्य चरणों की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना एक अस्थमा कार्य योजना निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है जो आपके लिए सही है। इसका मतलब यह है कि नियमित चेकअप के लिए वापस जाना यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जिस योजना का उपयोग कर रहे हैं वह अभी भी इष्टतम है। डॉक्टर बहुत ज्ञानी हैं, लेकिन वे हमेशा यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी दवाओं पर कैसे प्रतिक्रिया देगा या समय के साथ उनके लक्षण कैसे बदलेंगे। डॉक्टर को आपकी बीमारी के लिए एक इष्टतम प्रबंधन योजना की खोज करने से पहले आपको कई बार अपनी योजना में समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है। फिर भी, चीजें बदल सकती हैं इसलिए अपने डॉक्टर के साथ संचार की लाइनों को खुला रखना महत्वपूर्ण है।

आपके अस्थमा एक्शन प्लान में लंबे समय से अभिनय और त्वरित-राहत दोनों दवाओं के लिए एक दवा की तरह प्रमुख तत्व शामिल होंगे और इन तरीकों से आप ट्रिगर्स के संपर्क में आने से बच सकते हैं। इसमें अस्थमा के हमलों की आशंका करने में मदद करने के तरीके भी शामिल होंगे और समय के साथ, आप अपनी श्वास में सूक्ष्म परिवर्तन महसूस कर सकते हैं जो आसन्न अस्थमा के दौरे की चेतावनी देते हैं। जितनी जल्दी आप अपने तेज-अभिनय इनहेलर के रूप में त्वरित-राहत दवाओं का प्रशासन करते हैं, उतनी ही जल्दी आप राहत शुरू कर देंगे और कम गंभीर हमला होगा। जब पीक फ्लो मीटर इंगित करता है कि हमला शुरू हो रहा है, तो जितनी जल्दी हो सके अपनी दवाएं लें और यदि संभव हो, तो हमले के कारण होने वाले वातावरण से खुद को दूर करें।

यदि आपके अस्थमा के लक्षण केवल व्यायाम (व्यायाम-प्रेरित अस्थमा / ब्रोन्कोस्पास्म) के दौरान होते हैं, तो आपके पास अपने लक्षणों के प्रबंधन के लिए अस्थमा की कार्य योजना होनी चाहिए। इस योजना में मुख्य रूप से वे दवाएँ शामिल हो सकती हैं जिनका उपयोग आप व्यायाम करने से पहले करते हैं (जैसे SABAs या LABAs) या इसमें दीर्घकालिक नियंत्रण चिकित्सा शामिल हो सकती है यदि आपके लक्षण अक्सर या गंभीर होते हैं। व्यायाम करने से पहले एक वार्म-अप अवधि आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है और मुंह पर मास्क या दुपट्टा ठंड से प्रेरित व्यायाम से संबंधित अस्थमा के हमलों को कम कर सकता है।

जटिलताओं को रोकना:

यदि आपको अस्थमा है, तो कुछ घटनाएं उन लोगों के लिए जटिलताओं का अधिक जोखिम उठा सकती हैं, जिन्हें अस्थमा नहीं है। दो उदाहरण गर्भावस्था और सर्जरी हैं, जिनकी चर्चा नीचे की गई है।

गर्भावस्था और अस्थमा

गर्भावस्था हार्मोन के स्तर में बड़े बदलाव का कारण बनती है और यह आपके अस्थमा के लक्षणों में बदलाव का कारण बन सकती है। हालांकि, गर्भावस्था सभी महिलाओं को उसी तरह से एलर्जी से प्रभावित नहीं करती है। अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में से एक तिहाई गर्भवती होने पर अपने लक्षणों में सुधार का अनुभव करती हैं, लगभग एक तिहाई में उनके लक्षण बदतर हो जाते हैं, और अन्य तीसरे उसी के बारे में रहते हैं। यदि आपका अस्थमा शुरू करने के लिए हल्का है और यह गर्भावस्था के दौरान अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो एक अच्छा मौका है कि आप गर्भवती होने पर कोई हमला नहीं करेंगे। किसी भी बदलाव पर चर्चा करने के लिए अपने चिकित्सक से अपने डॉक्टर से बात करें जो आपकी दवाओं या आपके उपचार के अन्य पहलुओं के लिए आवश्यक होगा। सामान्य तौर पर, साँस की दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, जबकि आपको गोलियां या अन्य उपचार लेने से रोकना पड़ सकता है जो नाल को पार कर सकते हैं।

गर्भावस्था में खतरा यह है कि यदि आपके लक्षणों को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आपके द्वारा सांस लेने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में सामान्य की तुलना में लगभग 50% अधिक रक्त होता है और उस रक्त को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। कम ऑक्सीजन और अधिक रक्त का मतलब विकासशील बच्चे को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। अपने डॉक्टर के साथ बात करें और अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाएं, जबकि आप इस संभावना को सीमित करने के लिए गर्भवती हैं कि आपका अस्थमा आपके अजन्मे बच्चे को प्रभावित करेगा।

सर्जरी और अस्थमा

यदि आपके पास मध्यम या गंभीर अस्थमा है, तो आपको उन लोगों की तुलना में सर्जरी के दौरान और बाद में समस्या पैदा होने का खतरा अधिक है, जिन्हें अस्थमा नहीं है। यदि आपको अस्थमा है और आप सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप सर्जरी के दौरान और बाद में अस्थमा की समस्या से बच सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपके लक्षण अच्छी तरह से सर्जरी के लिए अग्रणी नियंत्रित हैं और अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या वे नहीं हैं। सर्जरी से पहले फेफड़ों के कार्य में सुधार करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आपको थोड़े समय के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी कुछ अतिरिक्त दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।