पेरिमेनोपॉज के बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए बेहतर घरों और उद्यानों

A. औसत महिला 51 वर्ष की उम्र में प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से गुजरती है (जिसका अर्थ है कि उसकी 12 महीनों तक कोई अवधि नहीं थी), लेकिन आपके शरीर में बदलाव बहुत पहले शुरू हो जाते हैं। रजोनिवृत्ति तक आने वाले वर्षों को पेरिमेनोपॉज कहा जाता है। यह सिर्फ एक प्रक्रिया है, बीमारी नहीं। वास्तव में, कुछ भाग्यशाली महिलाएं शायद ही संक्रमण को नोटिस करती हैं। लेकिन दूसरों को कष्टप्रद लक्षणों का अनुभव होता है। यहाँ क्यों है: पेरिमेनोपॉज़ में आपके अंडाशय कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करना शुरू करते हैं क्योंकि आपके रोम (आपके अंडे रखने वाले थैली) कम हो जाते हैं। आप एक अंडा जारी करने के लिए अपने अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त एस्ट्रोजन एक महीने का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपका मस्तिष्क आपके रक्तप्रवाह में अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) भेजकर क्षतिपूर्ति करने का प्रयास कर सकता है। नतीजतन, आपके पास कुछ दिनों में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर और दूसरों पर निम्न स्तर हो सकता है। यह अप्रत्याशित हार्मोनल गतिविधि आपके शरीर को भ्रमित करती है और पेरिमेनोपॉज़ के सामान्य लक्षणों का कारण बनती है: गर्म चमक, रात को पसीना, स्तन कोमलता, योनि की चिकनाई में कमी और मनोदशा में बदलाव। औसतन, महिलाओं में ये लक्षण पाँच से आठ साल तक होते हैं।

Q. मैंने सुना है कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ आपको लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन क्या वे 40 के दशक में महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं?

A. आज की कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक कई महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं। गोली रक्त में हार्मोन के स्तर को स्थिर करती है और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख आइजैक शिफ कहते हैं कि यह गर्म चमक और अनियमित अवधियों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। मौखिक गर्भनिरोधक भी गर्भावस्था और हड्डियों के नुकसान से बचाते हैं। वे पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए पसंदीदा हार्मोन उपचार हैं, लेकिन उनके संभावित दुष्प्रभाव हैं। यदि आप अधिक वजन वाले, धूम्रपान करने वाले या रक्त के थक्कों, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक या मधुमेह का इतिहास रखते हैं तो आपके जोखिम बढ़ जाते हैं। आप और आपके डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास के साथ-साथ योरमपटम्स की समीक्षा करने के बाद आपके लिए सबसे अच्छा निर्णय ले सकते हैं।

Q. मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हॉट फ्लैश है और मैं इसके बारे में क्या कर सकता हूं?

A. आपका पहला हॉट फ्लैश आपको आश्चर्यचकित करेगा। आपको अपने चेहरे और छाती में गर्मी की अचानक सनसनी हो जाती है, और फिर आपको पसीना आता है, जैसे ही फ्लैश मर जाता है और आपका शरीर ठंडा होने की कोशिश करता है। हॉट फ्लैश से पहले, कुछ महिलाएं चिंतित महसूस करती हैं और तेजी से दिल की धड़कन होती है। इसके दौरान, आपका चेहरा लाल हो सकता है और झड़ सकता है। बाद में आपको ठंड लग सकती है। हॉट फ्लैश आमतौर पर पांच मिनट से कम समय तक रहता है और वे दिन में कई बार या कई बार हो सकते हैं। हॉट फ्लैश को खत्म करने के लिए जानी जाने वाली एकमात्र चीज एस्ट्रोजेन है, जो लॉरेन स्ट्रीचर, एमडी, शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के मेडिकल स्कूल में प्रसूति और स्त्री रोग के सहायक नैदानिक ​​प्रोफेसर कहते हैं। लेकिन चूंकि तनाव एक ट्रिगर है, इसलिए नियमित व्यायाम करने से मदद मिल सकती है। आपको उन परतों में भी कपड़े पहनने चाहिए जिन्हें आप आसानी से हटा सकते हैं और थर्मोस्टेट को कम रख सकते हैं। रात में हल्के पजामा पहनें और अपने बिस्तर के किनारे पंखे के साथ सोएं। और अपने व्यक्तिगत ट्रिगर्स का ध्यान रखें, जिसमें न केवल तनाव, बल्कि शराब, मसालेदार भोजन, या बहुत अधिक कैफीन शामिल हो सकते हैं।

प्र। अगर मेरे सामान्य, जैसे-घड़ी की अवधि बहुत अप्रत्याशित हो तो इसका क्या मतलब है? क्या मुझे अपने डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है?

A. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखें यदि आपके पास अत्यधिक रक्तस्राव पैटर्न जैसे बहुत भारी अवधि या रक्तस्राव है जो लगातार सात दिनों से अधिक रहता है। यदि आपको सेक्स के दौरान या बाद में पीरियड्स और ब्लीडिंग के बीच स्पॉटिंग और ब्लीडिंग होती है, तो चेक आउट करवाना भी स्मार्ट है। LHJ मेडिकल एडवाइजरी बोर्ड की सदस्य (LHJ.com/advisoryboard पर उनके और अन्य बोर्ड के सदस्यों के बारे में और जानें) डॉ। स्ट्रीचर कहते हैं, "ज्यादातर महिलाएं सबसे बुरी तरह डरती हैं और मानती हैं कि भारी या लगातार रक्तस्राव कैंसर का संकेत है।" लेकिन सबसे असामान्य रक्तस्राव, वह कहती है, उन उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन का एक परिणाम है, जो गर्भाशय के अस्तर को सामान्य से अधिक ऊतक बनाने का कारण बन सकता है। आपके शरीर को इसे वैसे ही बहा देना है, जैसे कि यह तब होता है जब आप अपनी अवधि प्राप्त करते हैं। जबकि कैंसर एक दुर्लभ संभावना है, भारी रक्तस्राव भी पॉलीप्स या फाइब्रॉएड जैसे गैर-कैंसरकारी विकास का संकेत दे सकता है, इसलिए किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

प्र। मैं एक जन्म नियंत्रण की गोली पर हूं, इसलिए जब मैं वास्तव में रजोनिवृत्ति में हूं तो मुझे कैसे पता चलेगा?

A. बर्थ कंट्रोल पिल्स ओव्यूलेशन को रोकते हैं, इसलिए आपको हर महीने होने वाली ब्लीडिंग हार्मोन की निकासी से होती है और यह वास्तविक अवधि नहीं है। उसके कारण, आप वास्तव में रजोनिवृत्ति से गुजर सकते हैं जबकि हर महीने खून बह रहा है। तो आपको कैसे पता चलेगा कि आपके असली, ओव्यूलेशन-आधारित पीरियड अच्छे के लिए रुक गए हैं? डॉ। शिफ़ कहते हैं, "जैसा कि आप अपने शुरुआती 50 के दशक के मध्य तक पहुंचते हैं, " आप लगभग 10 दिनों तक मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने पर विचार कर सकते हैं और आपका डॉक्टर आपके एफएसएच के स्तर का परीक्षण कर सकता है, जो पुष्टि कर सकता है कि आप रजोनिवृत्ति में हैं या नहीं । " उस समय, विशेष रूप से यदि आपके बुरे लक्षण हैं, तो आप अपने चिकित्सक से हार्मोन थेरेपी पर चर्चा कर सकते हैं। (नीचे देखें "क्या आपको हार्मोन थेरेपी की कोशिश करनी चाहिए?" नीचे।) या देखें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं।

प्र। क्या मैं अभी भी पेरिमेनोपॉज में गर्भवती हो सकती हूं?

उ । सरल उत्तर है हां, जब तक आप ओवुलेशन कर रहे हैं। लेकिन 40 की उम्र के बाद आपकी प्रजनन क्षमता नाटकीय रूप से गिर जाती है। मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में विंसेंट मेनोपॉज प्रोग्राम के एमडी जान एल शिफ्रेन, एमडी कहते हैं कि गर्भवती होने के लिए यह कठिन हो जाता है, गर्भपात की संभावना अधिक होती है और आपके और बच्चे के लिए जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बेशक, हर महिला अलग है, और कालानुक्रमिक उम्र हमेशा डिम्बग्रंथि उम्र के साथ ट्रैक नहीं करती है। कुछ महिलाएं अपने 40 के दशक के मध्य में अच्छी तरह से उपजाऊ रहती हैं। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो जन्म नियंत्रण का उपयोग तब तक करें जब तक कि आप एक अवधि के बिना एक वर्ष नहीं चले जाते।

Q. इन वर्षों के दौरान वजन बढ़ना जीवन का एक तथ्य है?

A. हां - आपकी चयापचय उम्र बढ़ने के साथ धीमी हो जाती है, इसलिए आपको अपना व्यायाम बढ़ाना होगा और सिर्फ रहने के लिए कैलोरी कम करनी होगी। यदि आप कुछ भी नहीं करते हैं तो आप एक वर्ष में एक या दो पाउंड जोड़ देंगे - और वसा आपके पेट में भी जाएगा। वजन बढ़ाने वाली एक्सरसाइज जैसे वजन उठाना या सीढि़यां चलना अपने मेटाबॉलिज्म को तेज करने के लिए प्रोत्साहित करें। और भागों को नियंत्रित करने और शर्करा वाले पेय और सरल कार्ब्स को कम करके अपने कैलोरी सेवन में कटौती करने का प्रयास करें।

Q. पेरिमेनोपॉज लक्षणों के लिए कोई प्राकृतिक और सुरक्षित उपाय हैं?

A. सोया, विटामिन ई, लाल तिपतिया घास, काला कोहोश, डोंग क्वाई और अन्य हर्बल सप्लीमेंट्स पर बहुत अधिक शोध के बावजूद, इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि ये प्लेसीबो की तुलना में गर्म चमक या अन्य लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं - और ये हानिकारक हो सकते हैं साइड इफेक्ट या दवा बातचीत। कुछ लक्षणों की मदद करने के लिए एक्यूपंक्चर दिखाया गया है। व्यायाम और योग सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी प्राकृतिक उपचार हो सकते हैं जिन्हें आप आजमा सकते हैं।

Q. मैं कभी भी भुलक्कड़ नहीं हुआ करता था, लेकिन मुझे लगता है कि मैं इन दिनों किसी का नाम ध्यान केंद्रित या याद नहीं रख सकता हूं! क्या यह सिर्फ एक चरण है?

ए। हाँ, यह कहना है, बाल्टीमोर न्यूरोलॉजिस्ट और लेखक माजिद फोतुही, एमडी, एलएचजे मेडिकल एडवाइजरी बोर्ड के सदस्य। कई महिलाओं को पेरिमेनोपॉज़ के दौरान एकाग्रता में कठिनाई होती है। यह जरूरी नहीं कि यह कम एस्ट्रोजन से हो, वह कहते हैं, लेकिन सभी पागल हार्मोन के उतार-चढ़ाव के बारे में अधिक (यह गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है)। "यह शायद विभिन्न हार्मोनों के अनुपात और उनके परिवर्तन की दर के कारण होता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है - एक कोहरे की तरह जो आता है और जाता है, " वे कहते हैं। मौखिक स्मृति अक्सर प्रभावित होती है, इसलिए, आप अपने आप को एक ऐसे शब्द की खोज कर सकते हैं जो आपकी जीभ की नोक पर लगता है। लेकिन चिंता न करें: पेरिमेनोपॉज़ के दौरान इस तरह की भूलने की बीमारी आम है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद चली जाती है। इससे कोई दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति नहीं है और इसका मतलब यह नहीं है कि आप अल्जाइमर या मनोभ्रंश विकसित कर रहे हैं। व्यायाम वास्तव में मस्तिष्क के मेमोरी भाग के आकार को बढ़ाकर मदद कर सकता है।

प्र। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान आपकी त्वचा और बालों का क्या होता है?

A. जैसा कि आपके एस्ट्रोजेन में गिरावट आती है, इसलिए आपकी त्वचा में तेल का उत्पादन और कोलेजन बनता है। आपको शायद अब एक अमीर मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने की आवश्यकता है। आप अपने बालों को शीर्ष पर थोड़ा पतला होने पर भी नोटिस कर सकते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब आपका टेस्टोस्टेरोन आपके एस्ट्रोजन के समान दर पर न घटे। संतुलन शिफ्ट हो जाता है और टेस्टोस्टेरोन में सापेक्ष वृद्धि से आपके बाल पतले हो जाते हैं। यह हार्मोनल शिफ्ट आपके ठोड़ी या ऊपरी होंठ जैसे अप्रत्याशित स्थानों पर बाल उगने का कारण बन सकता है। आप चिमटी, वैक्सिंग, इलेक्ट्रोलिसिस, या लेजर बालों को हटाने के साथ उन लोगों की देखभाल कर सकते हैं।

Q. क्यों लगता है कि मेरी सेक्स ड्राइव हाल ही में गुम हो गई है? और क्या मुझे वापस पाने के लिए कुछ भी किया जा सकता है?

A. इसका सामना करते हैं: गर्म चमक, रात को पसीना, नींद में व्यवधान, थकान, और कम एस्ट्रोजन से उत्पन्न योनि का सूखापन बिल्कुल सेक्सी है। मौखिक गर्भ निरोधकों और अवसादरोधी जैसी दवाएं भी आपकी सेक्स ड्राइव को कम कर सकती हैं। बेशक, इसलिए संबंध समस्याएं, तनाव, चिंता, और आपके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि आपके वजन में परिवर्तन हो सकते हैं। और वहाँ कोई आसान लेने के लिए गोली समाधान के रूप में वहाँ पुरुषों के लिए है। टेस्टोस्टेरोन थेरेपी कुछ महिलाओं की मदद करने के लिए दिखाया गया है लेकिन अभी तक एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। आपके हार्मोन और आपके सेक्स ड्राइव के बीच संबंध जटिल है, और जबकि हार्मोन कम कामेच्छा में योगदान कर सकते हैं, साथ ही अन्य कारक भी हो सकते हैं। कारण का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, इसलिए अपने जीवन में क्या हो रहा है की एक सूची बनाने के द्वारा शुरू करें जो आपकी कामेच्छा की कमी में योगदान दे सकता है और आपके डॉक्टर के साथ बात कर सकता है।

प्र। क्या पेरिमेनोपॉज़ के बारे में कुछ अच्छा है?

ए। पेरिमेनोपॉज़ प्रकृति की प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली है, जो आपको यह सूचित करने के लिए डिज़ाइन की गई है कि आपके जीवन का अगला चरण जल्द ही शुरू होगा। यदि आप एक और बच्चा होने की उम्मीद कर रहे थे तो आप दुखी महसूस कर सकते हैं। लेकिन कई अन्य महिलाओं को यह सुनकर राहत मिली है कि उन्हें गर्भनिरोधक, पीएमएस, ऐंठन, या टैम्पोन के बारे में ज्यादा समय तक चिंता नहीं करनी होगी। फाइब्रॉएड और हार्मोनल माइग्रेन से ग्रस्त महिलाएं आमतौर पर रजोनिवृत्ति में दोनों समस्याओं को गायब देखती हैं। कई महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद अपने जीवन का एक तिहाई से अधिक समय जीती हैं, डॉ। स्ट्रीचर हमें याद दिलाते हैं, और यह सबसे अधिक उत्पादक और दिलचस्प समय हो सकता है। आपके बच्चे अक्सर बड़े होते हैं और अपने दम पर और आपके पास संभवतः आपके पास उन चीजों को आगे बढ़ाने के लिए अधिक समय होता है जिनसे आप प्यार करते हैं। अपने आप को अब यथासंभव स्वस्थ क्यों न बनाएं ताकि आप अपने जीवन के इस अगले महान अध्याय को अधिकतम कर सकें?

क्या आपको हार्मोन थेरेपी की कोशिश करनी चाहिए?

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद, आप अभी भी गर्म चमक जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। यदि ये आपके जीवन में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो आप हार्मोन थेरेपी (HT), एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन या प्रोजेस्टेरोन के संयोजन पर विचार कर सकते हैं। आपने संभावित जोखिमों (जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक और स्तन कैंसर) के बारे में सुना है, जिसमें हाल के शोध शामिल हैं जो दिखाते हैं कि हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने वाली महिलाओं को आक्रामक स्तन कैंसर और यहां तक ​​कि इससे मरने का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। लेकिन ये कुल मिलाकर अपेक्षाकृत कम संख्या का प्रतिनिधित्व करते हैं।

अपने स्त्रीरोग विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें कि क्या लक्षणों को कम करने के लाभ जोखिम को सही ठहराते हैं। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यदि आप रजोनिवृत्ति की शुरुआत में कई वर्षों बाद इसे शुरू करने के बजाय (हालांकि एक नया अध्ययन इस पर विवाद कर सकते हैं) तो एचटी अधिक सुरक्षित प्रतीत होता है। गर्म चमक 10 साल या उससे अधिक समय तक रह सकती है, और कई महिलाएं सालों या दशकों तक एचटी पर रहती हैं। अधिकांश डॉक्टरों का कहना है कि आपको सबसे कम खुराक का उपयोग करना चाहिए जो आपके लक्षणों को कम से कम समय के लिए कम कर देता है। आप गोलियां, पैच, क्रीम, जैल और स्प्रे की कोशिश कर सकते हैं। त्वचा पर लगाए जाने वाले रूप कुछ महिलाओं के लिए सुरक्षित हो सकते हैं क्योंकि एस्ट्रोजन सीधे रक्तप्रवाह में जाता है, यकृत को दरकिनार कर देता है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा कम हो जाता है।

आपने शायद जैव-समान हार्मोन के बारे में भी सुना है। इन उत्पादों में से कुछ एफडीए द्वारा विनियमित हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें सुरक्षा और प्रभावकारिता के मानकों को पूरा करना है। कंपाउंडिंग फार्मेसियों में बने अन्य जैव-समरूप उत्पाद एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं। अभी तक इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यौगिक फार्मेसियों से हार्मोन या तो सुरक्षित हैं या हार्मोन थेरेपी के अन्य रूपों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।